カルバペネム耐性腸内細菌とは?日常生活で注意することは?

カルバペネム耐性腸内細菌?
あまり聞きなれないことばですね。

米疾病対策センターによると、カルバペネム耐性腸内細菌(CRE)
の院内感染が問題になっていて感染した場合の致死率は
40~50%といい、とても深刻な状況だと注意喚起しています。

このカルバペネム耐性腸内細菌(CRE)について調べてみました。

そして、日常生活での注意点について考えてみました。

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カルバペネム耐性腸内細菌(CRE)とは




(Klebsiella pneumoniae/CDCホームページより)

イミペネムやメロペネム、ドリペネムなどのカルバペネム系抗生物質は、重篤な感染症の治療薬として最後の切り札的抗菌薬である。腸内細菌に対する効果は抜群であるが、数年前から治療の失敗が報告されていた。

原因はカルバペネム系抗菌薬に対し耐性を獲得した、肺炎桿菌や大腸菌、さらにその仲間の腸内細菌科に属する細菌である。

死亡率は40~50%
発表によると、過去10年間でカルバペネム耐性の腸内細菌科の細菌が1.2%から4.2%に、特にクレブシエラ・ニューモニエ(Klebsiella pneumonia、肺炎桿菌)に限ると1.6%から10.4%へと増加。

また2012年上半期では、短期急性期病院の3.9%、長期急性期病院の17.8%でCREによる感染症が発生したという。

死亡率は非常に高く、血流感染を起こした場合の死亡率は40~50%。

これまでのところ、CREは病院だけで発見されている。だが、CDCは外来エリアへの感染拡大の可能性を否定していない。

感染の拡大を食い止めるために、医療機関に対し、手指衛生などの対策や、患者に対するCRE検査、感染者の隔離、外部との接触制限などの徹底を求めている。



抗生物質には、カルバペネム系、ペニシリン系、ペネム系、セフィム系
など10系統以上あります。

CREとは、「Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae」の略で、
最後の切り札的抗菌薬であるイミペネムやメロペネムなどの
カルバペネム系抗菌薬に対し耐性を獲得した、肺炎桿菌や大腸菌、
その仲間の腸内細菌科に属する細菌のことだそうです。

抗生物質の効かない構造に進化した細菌のことなんですね。

抗生物質を多用すると、耐性のある細菌に変わるといいますね。
多くの抗生物質を複合的に使用すると、多剤耐性菌になってしまう
そうです。


そもそも、抗生物質は微生物の発育を阻害する化学物質として
発見されました。

最初の抗生物質ペニシリンは1928年アオカビから発見されていますね。

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多剤耐性について



多剤耐性とは、微生物が複数の薬剤にたいして、

耐性をもつことなんです。


耐性をもつと、今までその疾患に対して有効に効いていた薬剤が
効かなくなってしまうということですね。


今まで、病原体が耐性を獲得するのは、
突然変異するためとされていましたが、現在では薬剤に対する耐性を
持ったDNA分子の伝達
も要因のひとつと考えられているようです。



ただ、多剤耐性菌は、健康な状態では皮膚や粘膜の表面に付いて
体の中にはいったとしても、病気になることはありません。

私たちの身の回りにある、常在菌と同じで、
からだの免疫力が落ちたとき、感染してしまうのです。

多剤耐性菌には、抗生物質が効かないため、治療が難しくなります。



  • 多剤耐性菌は海外で感染することも

    日本国内だけでなく、海外の医療施設でみつかった耐性菌が
    持ち込まれることもあります。

    多剤耐性菌が問題になっている地域に渡航され、
    体調不良を発症した場合は、早めに受診し渡航先などを医師に話してください。


  • 消毒方法

    腸管出血性大腸菌(O-157など)やサルモネラ菌など
    食中毒を起こす菌の消毒と同じようにアルコール殺菌や、加熱消毒が有効です。

耐性菌大繁殖への警告


抗生物質は10系統以上あるそうですが、一番心配されるのは

耐性菌が大繁殖することで、抗生物質もさらには、
「組み合わせ投与」も効果がなくなってしまうことです。

今まで、切り札とされていた抗生物質などの薬剤が効かないと
もう、お手上げの状態になってしまいます。

私たちにできる対策はないのでしょうか?

私たちにできること


私たちにできることはと考えてみると、
免疫力を落とさない食生活で、身を守ることかなと思います。

人の体の全免疫システム全体の70%が腸に集中しているといわれています。

そのためには腸内環境を整えることで、NK細胞をはじめとする
免疫機能を健康にすることが大切。

身体の免疫機能が正常であれば、
感染症だけでなく、そのほかの疾患にもかかりにくくなりますものね(゚ー゚)(。_。)

さらに、病気にかかったときも、軽いものであれば
安易に抗生物質を使わないことなども、心がけるといいのではと思います。


腸内環境を健康にするためには


腸内には、悪玉菌、善玉菌、日和見菌がいますが、
健康な腸内菌のバランスは、善玉菌20%、悪玉菌10%、日和見菌70%。

善玉菌の代表はビフィズス菌、それに次いで乳酸菌なんです。

人がもともと持っているビフィズス菌が好む
エサになる食事をすることと、
適切な睡眠と休養でストレスをコントロール!


健康な腸内環境をつくることができると
免疫機能が活性化し、様々な感染症にもかかりにくく
なりますね!


腸内環境を整えるには、こちらもとっても有効です♪
ニューパガス


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